体外受精及胚胎移植(IVF/ET)

简要地说， 它包括以下步骤：

(1) 刺激卵巢

(2) 抽取卵子

(3) 处理精子和受精

(4) 胚胎移植。

图1：IVF/ET治疗示意图

1.  刺激卵巢

你需要打针刺激卵巢， 使多个卵泡发育(每个卵泡里含有一颗卵子)。 

       在治疗周期月经来潮后，你需要接受阴道超声波扫描，及抽血验雌激素水平。如果扫描卵巢没有大的水泡，雌激素又在基础水平，就可以开始注射人绝经期促性腺激素或促卵泡成熟激素。你也可以往社康中心处接受注射，或自行注射，详情请咨询生殖医学门诊。

       我们以超声波扫描监察卵巢反应，通常在打针7-8日后进行，之后扫描会作安排。当最大的卵泡直径大于或等于18毫米、以及至少有3个卵泡直径大于或等于16毫米时，就要诱导卵子的最后成熟了。当天需要验雌激素水平。

2.  抽取卵子(图2)

       在晚上注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)，大约36小时后，我们会在阴道超声波引导下为你抽取卵子。取卵当日，你要在早上前往香港大学深圳医院。在取卵前接受预防性抗菌素，如果你曾经对药物敏感，必须预早告知医生。

       取卵手术通常在小手术室里进行。手术开始前，我们会给你注射止痛药和镇静剂。手术开始时，我们会先在你宫颈旁注射局部麻醉药，以进一步止痛。手术过程中也会酌情补充止痛药和镇静剂。整个取卵程序大约需时30-45分钟。手术完毕回到病房后，我们会继续监察你的血压和心跳，以确保没有出现并发症，例如内出血等。如果你一切正常，通常可在手术后四小时出院。

图2：经阴道超声波引导取卵

 3.  处理精子和受精

       你先生须在取卵后两小时交精液样本到化验室。若你丈夫因任何原因不能在取卵当日提交精液样本，应预先安排冻存精液。

       精子经处理后，会视乎你的具体情况，与所抽取的卵子混合培养、或注射入卵子内。卵子成功受精后成为受精卵，并开始分裂，此时称为胚胎。

4.  胚胎移植(图3)

胚胎会在取卵两日后以超声波引导移植回子宫内。胚胎移植在手术室里进行，一般不需要麻醉或止痛，但若需要时可使用镇静剂。移植完毕便可回家。  

图3： 胚胎移植

        为了减少多胎妊娠，我们建议最多只移植两个新鲜胚胎。如果有质素良好的胚胎剩余，会被冷冻储存，期限为两年。两年届满时，你和你丈夫需申请续期， 最长可续至10年。 如果你没有续期，所冻存的胚胎将会被弃置。 此外，冻存胚胎解冻后未必仍然生存。

        移植胚胎后，你需要再使用两个星期的孕激素，以支持子宫内膜，可能有需要抽血监察你的激素水平。

        如果治疗不成功，月经会在取卵后大约14日来潮。即使月经已经来潮，你也需按原计划回来验孕，以排除早期流产或宫外孕的可能性。